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QUEIXO E MANDÍBULA

1. Mentoplastia com Prótese

PARA QUE SERVE?

Melhora a projecção e contorno do queixo recuado

O QUE É?

Os implantes de mento são sólidos com a forma apropriada para melhor definir o contorno e volume do queixo, podendo ser feitos de silicone ou MEDPOR. Implicam um procedimento cirúrgico em que, sob uma abordagem com cicatriz em zonas facilmente disfarçáveis (por dentro da boca ou debaixo do queixo), se coloca o implante junto do osso e se fixa com recurso a parafusos ou suturas. Tem a vantagem em relação ao aumento de volume com ácido hialurónico ou enxerto de gordura de conferir uma forma mais definida, com traços mais demarcados (exemplo: bordo mandibular ou queixo) e de forma definitiva, ao contrário do ácido hialurónico.

TEMPO DO TRATAMENTO

1 hora

PROCEDIMENTOS QUE SE PODEM ASSOCIAR

Preenchimento com enxerto de gordura, toxina (b. tox.), facelift completo, minilift, blefaroplastia

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia local ou geral

CICATRIZ

Dentro da boca ou debaixo do queixo

INTERNAMENTO

Não necessita de internamento

RECUPERAÇÃO

Regresso ao trabalho em 2-3 dias para actividade ligeira, embora possa manter-se algum inchaço até cerca das 3 semanas.

RISCOS E PROBLEMAS MAIS FREQUENTES

Inicialmente inchaço, nódoas negras. A assimetria, infecção, e contractura capsular são riscos que têm que se ter em consideração, nomeadamente pelo facto de o implante ter carácter definitivo e poder permanecer dentro do corpo por muitos anos. A deslocação do implante e eventual irritação ou lesão do nervo mentoniano é também uma complicação possível. Por vezes, surgindo essas complicações, a única forma de as corrigir é removê-lo

LONGEVIDADE DO TRATAMENTO

Definitivo

2. Preenchimento com ácido hialurónico

PARA QUE SERVE?

Aumenta o volume do queixo e do rebordo mandibular, até ao ângulo da mandíbula

O QUE É?

A aplicação de “fillers” é um procedimento não-cirúrgico (ao contrário do preenchimento com enxerto de gordura, que é um procedimento cirúrgico) que usa substâncias de preenchimento para melhorar rugas, sulcos e irregularidades ou mesmo aumentar volumes. Pode também melhorar a hidratação da pele, nos casos de “fillers” mais superficiais. Na nossa prática a preferência recai sobre o ácido hialurónico (“filler” não-permanente”) pelo seu melhor perfil de segurança. Várias marcas são conhecidas, tais como o Restylane, FillMed Art Filler ou Juvederm (marcas registadas) que variam na sua viscosidade, capacidade de absorção de água e características da molécula, tendo implicação na profundidade a que se pode injectar cada um para os melhores resultados, sem “pápulas” visíveis e durabilidade maximizada.

Indicações estéticas para usar o ácido hialurónico incluem o esvaziamento da face com a idade, nomeadamente o desaparecimento de gordura das bochechas, sulcos profundos desde o nariz até os cantos da boca, e em alguns casos de linhas entre as pálpebras inferiores e as maçãs do rosto. Também é um dos métodos mais comuns utilizados para o aumento dos lábios ou do queixo. Além disso, os “fillers” podem ser usados para suavizar irregularidades como as presentes no nariz, melhorando a sua forma.

TEMPO DO TRATAMENTO

15 minutos

PROCEDIMENTOS QUE SE PODEM ASSOCIAR

Toxina (b. tox.)

TIPO DE ANESTESIA

Tópica ou regional

CICATRIZ

Sem cicatrizes

INTERNAMENTO

Procedimento realizado no consultório

RECUPERAÇÃO

Pode trabalhar no mesmo dia, embora algumas zonas possam estar mais inchadas ou vermelhas durante 1 ou 2 dias

RISCOS E PROBLEMAS MAIS FREQUENTES

Nos primeiros dias pode haver algum inchaço, nódoas negras ou vermelhidão. Raramente assimetria, irregularidades, hipo- ou hipercorrecção e infecção

LONGEVIDADE DO TRATAMENTO

Depende da profundidade, localização e tipo de produto usado, podendo variar entre os 6 e 18 meses

3. Preenchimento com gordura (lipofilling)

PARA QUE SERVE?

Melhora o volume e contorno do queixo e rebordo mandibular com gordura colhida de outra área do próprio corpo. Pode melhorar a qualidade e textura da pele em alguns casos. 

O QUE É?

O enxerto de gordura, também chamado de transferência de gordura, injecções de gordura ou “lipofilling”, é um procedimento cirúrgico (ao contrário do ácido hialurónico, que é um procedimento não cirúrgico) que usa a própria gordura de uma pessoa para preencher irregularidades e sulcos ou mesmo aumentar volumes. Outras indicações estéticas para usar o “lipofilling” incluem o esvaziamento da face com a idade, nomeadamente o desaparecimento de gordura das bochechas, sulcos profundos desde o nariz até os cantos da boca, e em alguns casos de linhas entre as pálpebras inferiores e as maçãs do rosto. Também é um dos métodos mais comuns utilizados para o aumento dos lábios. Além disso, o “lipofilling” pode ser usado para suavizar irregularidades como as resultantes de uma lipoaspiração mal executada ou mesmo de lesões. O aumento de volume da mama ou das nádegas (região glútea – o famoso “Brazilian Butt Lift”) com enxerto de gordura da própria paciente é, neste momento, um dos mais requisitados procedimentos estéticos.

A gordura necessária para uma lipoescultura limitada é obtida através de uma ou mais incisões de 3 a 5 mm. É normalmente retirada do abdómen ou coxa.

Tem a vantagem de complementar a lipoaspiração de outras zonas, aproveitando a gordura removida.

TEMPO DO TRATAMENTO

Depende da zona tratada e se é ou não associada a outros procedimentos. Pode variar de 30 minutos a 2h.

PROCEDIMENTOS QUE SE PODEM ASSOCIAR

Lift do pescoço, facelift, lipoaspiração, aumento de glúteos, reconstrução mamária, aumento mamário.

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia geral, excepto em pequenos procedimentos, em que a anestesia pode ser local com ou sem sedação.

CICATRIZ

Pequenas cicatrizes de 3-5 mm nas zonas de colheita de gordura, geralmente escondidas pela roupa interior ou em zonas pouco visíveis

INTERNAMENTO

Dependente do tamanho do procedimento e de outros procedimentos associados, mas pode ser feita em ambulatório ou requerer 1 dia de internamento

RECUPERAÇÃO

O inchaço normalmente diminui a partir do terceiro dia, e actividades sociais podem ser reiniciadas após uma semana, às vezes com a ajuda de alguma maquilhagem

RISCOS E PROBLEMAS MAIS FREQUENTES

Assimetria, irregularidades, hipercorrecção e infecção

LONGEVIDADE DO TRATAMENTO

Parte da gordura aplicada (cerca de 30-50%) é reabsorvida ao longo de 6 a 12 meses, altura pela qual o resultado se torna geralmente final e definitivo. Por isso, é feita uma ligeira hipercorrecção tendo em conta a posterior perda. A grande vantagem da gordura, em relação a preenchimentos com ácido hialurónico, é o volume disponível e a durabilidade. Grandes variações de peso podem, no entanto, alterar o volume da gordura, tal como a restante gordura do corpo.

4. Mentoplastia óssea

PARA QUE SERVE?

Altera o esqueleto facial a nível do mento (“queixo”), melhorando a sua estética

O QUE É?

Os movimentos ósseos do mento são obtidos através de uma fractura controlada da região anterior da mandíbula e sua fixação com placas e parafusos, permitindo corrigir o desvio lateral ou a projecção reduzida ou exagerada alterando a posição e as dimensões do queixo

TEMPO DO TRATAMENTO

1h30

PROCEDIMENTOS QUE SE PODEM ASSOCIAR

Cirurgia ortognática

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia geral

CICATRIZ

A cicatriz fica dentro da boca, imperceptível

INTERNAMENTO

Geralmente 1 dia de internamento

RECUPERAÇÃO

É de esperar que fique com um edema (“inchaço”) da parte inferior da face durante alguns dias, reduzindo gradualmente nas semanas seguintes. Pode voltar ao trabalho aos 5-7 dias e retomar a actividade física às 4 semanas

RISCOS E PROBLEMAS MAIS FREQUENTES

Um dos riscos mais frequentes e significativo da mentoplastia é a dormência do lábio inferior, geralmente temporária caso haja apenas um traumatismo, mas podendo ser definitiva ou de recuperação demorada caso haja secção do nervo mentoniano, que está em relação directa com a mandíbula (situação rara). Outras complicações da mentoplastia são a infecção, fractura ou exposição de placas ou parafusos (que podem ser retirados passado alguns meses caso necessário), lesão de raízes dentárias ou dentes, correcção exagerada ou insuficiente do problema, reabsorção óssea

LONGEVIDADE DO TRATAMENTO

Definitivo