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TRATAMENTOS DE FACE

1. Toxina (B. tox.)

PARA QUE SERVE?

Reduz as rugas de expressão causadas por contracção dos músculos faciais, testa, sobrancelhas e laterais aos olhos, permite elevar as sobrancelhas e corrigir assimetrias faciais (sequelas de paralisia facial).

O QUE É?

A toxina paralisa temporariamente os músculos responsáveis pelas linhas e rugas de expressão facial, permitindo que a pele recupere de anos de contracções e franzido na testa.

TEMPO DO TRATAMENTO

15 minutos

PROCEDIMENTOS QUE SE PODEM ASSOCIAR

Dependendo da região da face, pode ser complementado com preenchimento com ácido hialurónico

TIPO DE ANESTESIA

Nenhuma ou creme anestésico tópico

CICATRIZ

Nenhuma

INTERNAMENTO

Não necessita de hospitalização

RECUPERAÇÃO

Não realizar desporto ou exposição a calor intenso nas primeiras 24-48h

RISCOS E PROBLEMAS MAIS FREQUENTES

Assimetria. Se dose maior, ausência de expressão facial, queda da pálpebra

LONGEVIDADE DO TRATAMENTO

O efeito apenas aparece depois de três a quatro dias, com a duração de quatro a seis meses. Quando não se repete o tratamento, o movimento original do músculo volta espontaneamente

2. Preenchimento com ácido hialurónico

PARA QUE SERVE?

Restabelece ou aumenta o volume de zonas da face, aumenta a projecção de uma forma temporária e permite corrigir rugas.

O QUE É?

A aplicação de “fillers” é um procedimento não-cirúrgico (ao contrário do preenchimento com enxerto de gordura, que é um procedimento cirúrgico) que usa substâncias de preenchimento para melhorar rugas, sulcos e irregularidades ou mesmo aumentar volumes. Pode também melhorar a hidratação da pele, nos casos de “fillers” mais superficiais. Na nossa prática a preferência recai sobre o ácido hialurónico (“filler” não-permanente”) pelo seu melhor perfil de segurança. Várias marcas são conhecidas, tais como o Restylane, Art Filler FillMed ou Juvederm (marcas registadas) que variam na sua viscosidade, capacidade de absorção de água e características da molécula, tendo implicação na profundidade a que se pode injectar cada um para os melhores resultados, sem “pápulas” visíveis e durabilidade maximizada.

Indicações estéticas para usar o ácido hialurónico incluem o esvaziamento da face com a idade, nomeadamente o desaparecimento de gordura das bochechas, sulcos profundos desde o nariz até os cantos da boca, e em alguns casos de linhas entre as pálpebras inferiores e as maçãs do rosto. Também é um dos métodos mais comuns utilizados para o aumento dos lábios ou do queixo. Além disso, os “fillers” podem ser usados para suavizar irregularidades como as presentes no nariz, melhorando a sua forma.

TEMPO DO TRATAMENTO

15 minutos

PROCEDIMENTOS QUE SE PODEM ASSOCIAR

B. Toxina

TIPO DE ANESTESIA

Tópica ou regional

CICATRIZ

Sem cicatrizes

INTERNAMENTO

Procedimento realizado no consultório

RECUPERAÇÃO

Pode trabalhar no mesmo dia, embora algumas zonas possam estar mais inchadas ou vermelhas durante 1 ou 2 dias

RISCOS E PROBLEMAS MAIS FREQUENTES

Nos primeiros dias pode haver algum inchaço, nódoas negras ou vermelhidão. Raramente assimetria, irregularidades, hipo- ou hipercorrecção e infecção

LONGEVIDADE DO TRATAMENTO

Depende da profundidade, localização e tipo de produto usado, podendo variar entre os 6 e 18 meses

3. Preenchimento com gordura (lipofilling)

PARA QUE SERVE?

Melhora o volume e contorno da face e corpo com gordura colhida de outra área do próprio corpo. Pode melhorar a qualidade e textura da pele em alguns casos. No caso específico das maçãs do rosto, restabelece o seu volume e projecção, servindo também de suporte à pálpebra superior e melhorando a sua transição com a pele abaixo (zona do “tear-through”) e complementa os resultados de um facelift

O QUE É?

O enxerto de gordura, também chamado de transferência de gordura, injecções de gordura ou “lipofilling”, é um procedimento cirúrgico (ao contrário do ácido hialurónico, que é um procedimento não cirúrgico) que usa a própria gordura de uma pessoa para preencher irregularidades e sulcos ou mesmo aumentar volumes. Indicações estéticas para usar o “lipofilling” incluem o esvaziamento da face com a idade, nomeadamente o desaparecimento de gordura das bochechas, sulcos profundos desde o nariz até os cantos da boca, e em alguns casos de linhas entre as pálpebras inferiores e as maçãs do rosto. Também é um dos métodos mais comuns utilizados para o aumento dos lábios. Além disso, o “lipofilling” pode ser usado para suavizar irregularidades como as resultantes de uma lipoaspiração mal executada ou mesmo de lesões.

O aumento de volume da mama ou das nádegas (região glútea – o famoso “Brazilian Butt Lift”) com enxerto de gordura da própria paciente é, neste momento, um dos mais requisitados procedimentos estéticos.

A gordura necessária para uma lipoescultura limitada é obtida através de uma ou mais incisões de 3 a 5 mm. É normalmente retirada do abdómen ou coxa.

Tem a vantagem de complementar a lipoaspiração de outras zonas, aproveitando a gordura removida.

TEMPO DO TRATAMENTO

Depende da zona tratada e se é ou não associada a outros procedimentos. Pode variar de 30 minutos a 2h.

PROCEDIMENTOS QUE SE PODEM ASSOCIAR

Lift do pescoço, facelift, lipoaspiração, aumento de glúteos, reconstrução mamária, aumento mamário.

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia geral, excepto em pequenos procedimentos, em que a anestesia pode ser local com ou sem sedação.

CICATRIZ

Pequenas cicatrizes de 3-5 mm nas zonas de colheita de gordura, geralmente escondidas pela roupa interior ou em zonas pouco visíveis

INTERNAMENTO

Dependente do tamanho do procedimento e de outros procedimentos associados, mas pode ser feita em ambulatório ou requerer 1 dia de internamento

RECUPERAÇÃO

O inchaço normalmente diminui a partir do terceiro dia, e actividades sociais podem ser reiniciadas após uma semana, às vezes com a ajuda de alguma maquilhagem

RISCOS E PROBLEMAS MAIS FREQUENTES

Assimetria, irregularidades, hipercorrecção e infecção

LONGEVIDADE DO TRATAMENTO

Parte da gordura aplicada (cerca de 30-50%) é reabsorvida ao longo de 6 a 12 meses, altura pela qual o resultado se torna geralmente final e definitivo. Por isso, é feita uma ligeira hipercorrecção tendo em conta a posterior perda. A grande vantagem da gordura, em relação a preenchimentos com ácido hialurónico, é o volume disponível e a durabilidade. Grandes variações de peso podem, no entanto, alterar o volume da gordura, tal como a restante gordura do corpo.

4. Peeling Químico

PARA QUE SERVE?

Melhora a aparência e textura da pele, sequelas de acne e rugas superficiais, sardas ou manchas

O QUE É?

O peeling químico restaura a pele enrugada, manchada, pigmentada irregularmente e danificada pelo sol, utilizando uma solução química para descascar as camadas superficiais da pele. Este procedimento funciona melhor em pele clara, fina e com rugas superficiais. Conforme a profundidade de tratamento desejada, vários produtos se podem usar, desde o ácido glicólico (alfa-hidroxiácido - AHA), ácido tricloroacético, ácido salicílico, até ao fenol (mais profundo, e também com mais riscos).

Um dos agentes mais populares é o ácido tricloroacético (TCA), que tem várias formulações que lhe permitem atingir diferentes profundidades consoante os objectivos do tratamento. Além disso, tem um bom perfil de segurança e de recuperação, já que permite tratamentos mais frequentes que não impedem a realização de actividades sociais nos dias seguintes (fica apenas com aspecto de queimadura solar), ou então tratamento único, embora neste caso haja descamação da pele durante cerca de 1 semana. Assim, a paciente pode adaptar o tratamento às exigências da sua vida pessoal

TEMPO DO TRATAMENTO

O processo leva cerca de 30 minutos a 1 hora para as zonas localizadas e até duas horas para a face completa

PROCEDIMENTOS QUE SE PODEM ASSOCIAR

N/A

TIPO DE ANESTESIA

Geralmente não necessário, podem ser utilizados anestésicos tópicos

CICATRIZ

Sem cicatrizes

INTERNAMENTO

Não requer internamento

RECUPERAÇÃO

Depende da profundidade do peeling. Peeling de TCA: a nova pele forma-se em cinco a dez dias. A vermelhidão irá desaparecer após várias semanas Durante o período de recuperação, a protecção solar é essencial, pois a pele se encontra muito sensível

RISCOS E PROBLEMAS MAIS FREQUENTES

Espinhas pequenas (temporárias), raramente pode haver casos de infecção, reactivação do herpes simplex labial, cicatrizes inestéticas, alergias de pele, feridas, excesso de pigmentação temporária da pele. No caso de peeling com fenol, podem raramente ocorrer alterações cardíacas (ex.: arritmias)

Geralmente, pessoas de pele clara são os pacientes ideais para peelings químicos. Pessoas de pele escura também podem ter bons resultados, dependendo do tipo de problema que está sendo tratado. Entretanto, o risco de o tom de pele ficar desigual após o procedimento aumenta.

LONGEVIDADE DO TRATAMENTO

O resultado do peeling depende do propósito a que se destina e da sua profundidade, mas geralmente mantém-se por alguns anos